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La eficacia del tratamiento del cáncer de tiroides depende del estadio de la enfermedad

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Cesar Fuquen Leal
Agencia Latina de Noticias de Medicina y Salud Pública

La mayoría de los cánceres de tiroides se pueden curar con tratamiento. Sin embargo, para que un paciente se someta a alguna de las opciones terapéuticas que existen, es fundamental contar con un diagnóstico precoz para evitar metástasis y alteraciones adversas.

La Revista de Medicina y Salud Pública (MSP) consultó con el Dr. José García Mateo, endocrinólogo y presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología, quien explicó las dianas terapéuticas que existen para las distintas etapas del cáncer de tiroides.

Tratamientos de cáncer de bajo riesgo

Es posible que los cánceres de tiroides muy pequeños que tienen un riesgo bajo de diseminarse por el cuerpo no necesiten tratamiento de inmediato.

Los tratamientos para estos cánceres de tiroides se pueden tratar con cirugía. La gran mayoría se trata con cirugía, ya sea una traqueotomía total, pero muchos pacientes de riesgo bajo o intermedio se tratan con una lobectomía. Estoy usando la lobectomía para extirpar solo la mitad de la tiroides donde se encuentra el cáncer de tiroides, que es la que tiene prácticamente el mismo riesgo de recurrencia que si se hubiera extirpado toda la tiroides. Si es un cáncer de bajo riesgo, se somete a una cirugía total; si es intermedio alto, tiene que ser total; si es bajo intermedio, se hace una lobectomía a la gran mayoría ”, explicó el endocrinólogo.

Tratamientos de cáncer de riesgo intermedio alto

Un porcentaje significativo de pacientes con cáncer de tiroides se someten a cirugía para extirpar la tiroides. El procedimiento al que se somete el paciente dependerá del tipo de cáncer de tiroides, el tamaño del cáncer, si el cáncer se ha diseminado más allá de la tiroides y los resultados de un examen de ultrasonido de toda la glándula tiroides.

Si el riesgo de recidiva o mortalidad es intermedio alto o medio alto, se realiza con tiroidectomía total. El alto riesgo es que ya tiene una incidencia de metástasis, ya sea desde el ganglio linfático o metástasis a distancia, a menudo al pulmón.. Hay que lidiar con el yodo radiactivo donde últimamente se han utilizado dosis más bajas. YEl paciente que tiene un riesgo intermedio de recurrencia será una dosis de 30 miligramos, pero los pacientes con metástasis más agresivas, que presenten metástasis o desarrollen metástasis posteriormente, pueden ser tratados con dosis superiores a 100. Después de eso, si se extirpa la tiroides , muchas veces pueden necesitar una traqueotomía total. Necesitará terapia con hormona tiroidea donde al principio tratamos de administrar una dosis más alta para que los niveles de TSH, que es la hormona estimulante de la tiroides que proviene de la pituitaria, permanezcan bajos y no estimulen ningún tejido que quede allí por el cáncer. Luego, con el tiempo, vemos si hay que seguir así con los niveles altos o bajarlos ”, profundizó el médico.

Otros métodos terapéuticos

En algunas personas, es posible que el cáncer nunca crezca y no requiera tratamiento. Sin embargo, hay pacientes en los que finalmente se puede detectar el crecimiento y se puede iniciar el tratamiento. El Dr. García explicó algunos métodos que existen.

“No todos los pacientes con cáncer de tiroides reciben terapia con yodo, últimamente reciben menos yodo. Hay muchos pacientes a los que no les doy tratamiento con yodo porque son de bajo riesgo porque los detectamos antes. Hay pacientes que tienen cánceres más agresivos que no responden al yodo con el paso del tiempo por lo que tenemos quimioterapia dirigida o inhibidores de la quinasa tiroidea, que son fármacos que van directamente a la replicación de este tipo de cáncer. Son medicamentos orales y ayudan mucho. Es muy raro que necesitemos otro tipo de radioterapia para oncología, pero hay pacientes que tienen metástasis a nivel óseo y otros sitios que podemos usar radioterapia distinta al yodo radiactivo ”, determinó el presidente de SPED.

La detección oportuna es vital

El diagnóstico precoz del cáncer de tiroides “podría prevenir la aparición de una presentación más agresiva como las lesiones metastásicas y un mal pronóstico de la enfermedad”. Es así como el Dr. García recomienda a sus pacientes realizar un diagnóstico oportuno y evitar futuras manifestaciones.

“Si el paciente tiene antecedentes familiares de cáncer de tiroides o si nota alguna lesión o masa en el cuello en el autoexamen, debe buscar ayuda de su médico. El especialista para determinar si estos nódulos necesitan una evaluación adicional es el endocrinólogo. El endocrinólogo determinará mediante examen clínico y ecografía el riesgo de que este nódulo sea canceroso y la necesidad de realizar una biopsia. No todos los nódulos tiroideos necesitan una biopsia, pero si es necesario, determinamos del resultado si es necesario realizar una operación o dar un tratamiento más agresivo ”, afirmó el Dr. José García Mateo en diálogo con MSP.

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He pasado hasta diez meses sin los medicamentos que necesito

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La hemofilia afecta a una de cada 15 mil personas en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS)

  • ADRIÁN AGUIRRE
  • 19/09/2020
  • 18:50 hrs.

Habla sobre hemofilia es referirse a un trastorno hemorrágico en el que el sangre no coagula como debería.

El trastorno provoca sangrado en varias partes del cuerpo, por lo que un golpe o una lesión pueden provocar la muerte del niño si no recibe el medicamento.

Estoy de acuerdo contigo Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), Ahi esta varios tipos de hemofilia, pero los dos más comunes son:

+ Hemofilia A (el clásico): es provocado por la falta o disminución del coagulación VIII

+ Hemofilia B: también conocida como “enfermedad de Navidad”, es causada por una falta o disminución del factor de coagulación IX.

Rhon Girón García sufre hemofilia Tipo A severo a partir de los 20 meses de edad, y desde entonces le ha costado conseguir la droga que le ayuda a mantener su calidad de vida porque en las instancias mexicanas de Salud el suministro no siempre está garantizado.

Foto: pixabay

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Hemofilia en México y la batalla por vivir en nuestro país con esta condición

A los 16, Girón Garcia, que pasa semanas sin poder levantarse de la cama por los efectos colaterales de este trastorno, ha visto cómo las escuelas no lo aceptan por su condición, por lo que estudia en escuelas nocturnas.

“Las articulaciones se están atrofiando e inflamadas. Esto ha hecho que las escuelas no lo acepten porque los maestros no quisieron responsabilizarse de un niño en esta situación”, explica su madre, Ana Lilia. Garcia, quien siempre te acompaña a todas tus citas hospitalarias.

Esta afectación de la rodilla se debe a la artrosis hemofílica, que es una de las consecuencias de esta enfermedad.

“Hemos tenido que buscar educación para adultos y escuelas nocturnas, pero no son válidos para darte la seguridad social ”, agrega Ana Lilia.

Una enfermedad rara

Es una enfermedad rara que afecta a una de cada 15 mil personas en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Foto: needpix

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Faltan medicamentos

El dolor no es el único problema al que se enfrentan Girón Garcia y otros afectados, que también tienen que lidiar con la escasez de medicamentos.

“Es difícil conseguir la medicina, además de las limitaciones que tengo para mis rodillas y codos”, explica. Rhon Girón, quien dijo que a veces debe estar en cama, con hielo y descanso, que dura meses. “Es muy estresante estar así”, dijo, señalando Efe que ha pasado hasta diez meses sin los medicamentos que necesita.

En México, el precio del medicamento con el factor de coagulación está entre $ 2000 y $ 4000 pesos y cada paciente requiere hasta 20 viales por semana, muchos no tienen acceso a Salud organismos públicos que en ocasiones no cuentan con la droga.

“El hospital no te da el factor, necesitamos solicitar a la Sociedad de Hemofilia para ayudarnos y lo hacen si el medicamento existe en ese momento, y si no, nos da crioprecipitados y antiinflamatorios que pueden ayudarlo ”, dijo. Garcia.

Adriana Cabrera vive en Tehuacán, un pueblo del sur de Jalisco, y su hijo Esteban Reyes, de 14 años, es hemofilia leve desde antes de su primer cumpleaños.

Todos los meses viajan unas dos horas a Guadalajara para sus consultas, que en los últimos meses han sido irregulares debido a que su esposo perdió su trabajo y, con ello, la seguridad social para el menor.

Esteban ha estado varias veces en el hospital por falta de medicamentos. Hace unas semanas se les notificó que le darán el medicamento que requiere cada dos meses del Instituto de Salud para él Bienestar (Insabi) promovido por el gobierno federal para brindar cobertura universal en los servicios médicos.

“Mi hijo no está tan mal como otros niños, pero ahora lo voy a tener en mi casa, que es una comunidad rural. Es difícil llegar a Guadalajara en una emergencia, y eso (tener medicinas) me deja tranquilo. ,” él admitió .

Según el director de desarrollo de la organización Hermanos con Hemofilia (Jalisco), Carlos Gaitán, la administración de coagulación VIII y IX es fundamental para mantenerlos vivos y aunque el Insabi pacientes ingresados ​​que no contaban con cobertura médica, los recursos para medicamentos aún no han llegado.

“Todavía es necesario publicar las reglas de funcionamiento de la Salud y Bienestar Aquí es donde ha sido difícil el proceso para que los hospitales acreditados comiencen a financiar y para que los pacientes reciban atención, porque por muy exigente que sea la enfermedad, no estaban bajo control hospitalario ”, explicó.

“Aunque los pacientes ya reciben consultas especializadas, necesitan que se les dé el medicamento para una atención integral. Es como tener una mesa con dos patas: si el medicamento no está, no funciona bien”, concluyó.

(Con información de EFE)

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En CdMx, manifestantes instalan plantón en avenida Juárez

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Ciudad de México /

Un grupo de manifestantes montaron una sentada en la avenida Juárez, entre Paseo de La Reforma y Eje Central, en la alcaldía de Cuauhtémoc, luego de que elementos de la Secretaría de Seguridad Ciudadana de la Ciudad de México les impidieran llegar al Zócalo capitalino, donde realizarían un mitin.

Se instalaron cientos de carpas a lo largo de la avenida, donde miembros de la Frente Nacional Anti-AMLO (FRENA) cantaron arengas contra el gobierno.

Los manifestantes marcharon desde el Monumento a la Revolución, en dirección al Zócalo, pero debido a que su paso estaba bloqueado, decidieron instalar la sentada.

Algunos de los manifestantes, con banderas mexicanas e imágenes de la Virgen de Guadalupe, pidieron a la policía que los dejaran ingresar al Zócalo para hacer la protesta de manera pacífica y no afectar las carreteras.

Los integrantes de FRENA tocaron con bocinas instaladas en autos, además de respetar a los policías que custodiaban la sentada.

Debido a la protesta, la circulación de la Av. Juárez permanece cerrado, desde Paseo de la Reforma hasta Eje Central, Lázaro Cárdenas; Las autoridades recomiendan utilizar como alternativa al Dr. Río de la Losa y Fray Servando Teresa de Mier, que ya genera tráfico en la zona.

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Azúcar de la historia, el arte y la medicina

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19 de septiembre de 2020 12:20 a.m. Por la Dra. Isis Betancourt *

La Habana, 19 sep (Prensa Latina) La dulce historia del azúcar comienza en la antigüedad. Manuscritos chinos del siglo VIII a.C. atestiguan que el uso de la caña de azúcar se originó en la India, en una planta originaria del suroeste de Asia y, también, en Nueva Guinea una especie originaria de los trópicos.

Luego se usó más la miel hasta que se descubrieron métodos para convertir el jugo de caña en cristales granulados, lo que sucedió alrededor del siglo V (a. C.).

La palabra azúcar proviene del sánscrito sharkara que los persas transformaron en sakar. Los griegos lo llamarían sakjar; El árabe clásico lo llamó sukkar, y el árabe español más tarde lo llamó assúkar.

Alejandro el Grande y sus soldados macedonios fueron llevados a su tierra natal, “el bastón de miel”. Los cruzados, mientras tanto, llevaron la ‘sal dulce’ a Europa después de las campañas en Tierra Santa.

En agosto de 1492, Cristóbal Colón desembarca en Canarias para abastecerse de vino y agua; Allí mantuvo una relación sentimental con Beatriz de Bobadilla. Ella le entregó unas cañas de azúcar como prenda de amor que, al llegar a América, motivaría la primera zafra que tuvo lugar en la isla de La Española en 1501. En la década de 1520 se construyeron muchos ingenios azucareros en Cuba y Jamaica.

El arte junto con la historia nos permite recordar que la producción de azúcar, como se ha reflejado en diversas obras de arte, fue el resultado de la sangre, el sudor amargo del esclavo y las lágrimas de la opresión. El historiador británico Noel Deer asegura que 20 millones de africanos se comercializaron y dos tercios de ellos se pagaron con este grano.

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Un pueblo del sur de la República Oriental del Uruguay se llama Pan de Azúcar; así como una montaña en Río de Janeiro, Brasil, y el Parque Nacional Chileno.

Sugar Ray Robinson, en el boxeo profesional estadounidense, y la cantante cubana Celia Cruz con su frase ‘azúcar’, reflejan la presencia de esta en el deporte y el arte. Junto a recetas culinarias: tartas, postres, dulces, helados, mermeladas …, que junto al chocolate es para saborear.

Ya sea que se obtenga de la caña de azúcar o de la remolacha, este producto, que pertenece a los carbohidratos simples, es considerado una de las principales fuentes de energía para el cuerpo humano y muy necesario en sus funciones. Sin embargo, el problema surge de la proporción en el consumo y los tipos de azúcares utilizados. De los existentes, el denominado marrón o marrón es el menos procesado y el más beneficioso. Entre las ventajas que ofrece se encuentran: proporcionar la energía necesaria, una sensación de bienestar; Pero si comes en exceso, el menor de todos los males serán las caries, ya que también se relaciona con el sobrepeso, la obesidad y favorece un aumento de los triglicéridos.

Además, el uso inadecuado está relacionado con intolerancia a la glucosa, diabetes mellitus, arteriosclerosis, aterosclerosis y cáncer de páncreas. Ahora se reconoce que algunas personas son adictas a los alimentos azucarados.

Démosle al azúcar la proporción exacta en nuestras vidas y respetemos su paso por la historia y las artes.

* Maestría. Profesor Asistente de Medicina Interna, Jefe de la

Investigación en Historia, Arte y Medicina (Histartmed)

(Tomado de Medical Advances of Cuba)

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