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La eficacia del tratamiento del cáncer de tiroides depende del estadio de la enfermedad

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Cesar Fuquen Leal
Agencia Latina de Noticias de Medicina y Salud Pública

La mayoría de los cánceres de tiroides se pueden curar con tratamiento. Sin embargo, para que un paciente se someta a alguna de las opciones terapéuticas que existen, es fundamental contar con un diagnóstico precoz para evitar metástasis y alteraciones adversas.

La Revista de Medicina y Salud Pública (MSP) consultó con el Dr. José García Mateo, endocrinólogo y presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología, quien explicó las dianas terapéuticas que existen para las distintas etapas del cáncer de tiroides.

Tratamientos de cáncer de bajo riesgo

Es posible que los cánceres de tiroides muy pequeños que tienen un riesgo bajo de diseminarse por el cuerpo no necesiten tratamiento de inmediato.

«Los tratamientos para estos cánceres de tiroides se pueden tratar con cirugía. La gran mayoría se trata con cirugía, ya sea una traqueotomía total, pero muchos pacientes de riesgo bajo o intermedio se tratan con una lobectomía. Estoy usando la lobectomía para extirpar solo la mitad de la tiroides donde se encuentra el cáncer de tiroides, que es la que tiene prácticamente el mismo riesgo de recurrencia que si se hubiera extirpado toda la tiroides. Si es un cáncer de bajo riesgo, se somete a una cirugía total; si es intermedio alto, tiene que ser total; si es bajo intermedio, se hace una lobectomía a la gran mayoría ”, explicó el endocrinólogo.

Tratamientos de cáncer de riesgo intermedio alto

Un porcentaje significativo de pacientes con cáncer de tiroides se someten a cirugía para extirpar la tiroides. El procedimiento al que se somete el paciente dependerá del tipo de cáncer de tiroides, el tamaño del cáncer, si el cáncer se ha diseminado más allá de la tiroides y los resultados de un examen de ultrasonido de toda la glándula tiroides.

«Si el riesgo de recidiva o mortalidad es intermedio alto o medio alto, se realiza con tiroidectomía total. El alto riesgo es que ya tiene una incidencia de metástasis, ya sea desde el ganglio linfático o metástasis a distancia, a menudo al pulmón.. Hay que lidiar con el yodo radiactivo donde últimamente se han utilizado dosis más bajas. YEl paciente que tiene un riesgo intermedio de recurrencia será una dosis de 30 miligramos, pero los pacientes con metástasis más agresivas, que presenten metástasis o desarrollen metástasis posteriormente, pueden ser tratados con dosis superiores a 100. Después de eso, si se extirpa la tiroides , muchas veces pueden necesitar una traqueotomía total. Necesitará terapia con hormona tiroidea donde al principio tratamos de administrar una dosis más alta para que los niveles de TSH, que es la hormona estimulante de la tiroides que proviene de la pituitaria, permanezcan bajos y no estimulen ningún tejido que quede allí por el cáncer. Luego, con el tiempo, vemos si hay que seguir así con los niveles altos o bajarlos ”, profundizó el médico.

Otros métodos terapéuticos

En algunas personas, es posible que el cáncer nunca crezca y no requiera tratamiento. Sin embargo, hay pacientes en los que finalmente se puede detectar el crecimiento y se puede iniciar el tratamiento. El Dr. García explicó algunos métodos que existen.

“No todos los pacientes con cáncer de tiroides reciben terapia con yodo, últimamente reciben menos yodo. Hay muchos pacientes a los que no les doy tratamiento con yodo porque son de bajo riesgo porque los detectamos antes. Hay pacientes que tienen cánceres más agresivos que no responden al yodo con el paso del tiempo por lo que tenemos quimioterapia dirigida o inhibidores de la quinasa tiroidea, que son fármacos que van directamente a la replicación de este tipo de cáncer. Son medicamentos orales y ayudan mucho. Es muy raro que necesitemos otro tipo de radioterapia para oncología, pero hay pacientes que tienen metástasis a nivel óseo y otros sitios que podemos usar radioterapia distinta al yodo radiactivo ”, determinó el presidente de SPED.

La detección oportuna es vital

El diagnóstico precoz del cáncer de tiroides «podría prevenir la aparición de una presentación más agresiva como las lesiones metastásicas y un mal pronóstico de la enfermedad». Es así como el Dr. García recomienda a sus pacientes realizar un diagnóstico oportuno y evitar futuras manifestaciones.

“Si el paciente tiene antecedentes familiares de cáncer de tiroides o si nota alguna lesión o masa en el cuello en el autoexamen, debe buscar ayuda de su médico. El especialista para determinar si estos nódulos necesitan una evaluación adicional es el endocrinólogo. El endocrinólogo determinará mediante examen clínico y ecografía el riesgo de que este nódulo sea canceroso y la necesidad de realizar una biopsia. No todos los nódulos tiroideos necesitan una biopsia, pero si es necesario, determinamos del resultado si es necesario realizar una operación o dar un tratamiento más agresivo ”, afirmó el Dr. José García Mateo en diálogo con MSP.

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La Catedral de Jaén se convierte en el primer templo de España en ofrecer un recorrido virtual 360º

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Desde mañana martes, 16 de agosto, la Catedral de Jaén ofrecerá a los visitantes una experiencia de realidad virtual de vanguardia.

La catedral del sur de España, considerada por muchos como una de las mejores de España, será la primera del país en ofrecer a los visitantes un recorrido cultural por el templo con gafas de 360 ​​grados para ver a vista de pájaro los edificios religiosos.

La experiencia de realidad virtual es la última innovación de la empresa granadina artiSplendore, con diferentes vuelos de drones grabando imágenes de la majestuosa catedral, integradas en una espectacular experiencia de simulación audiovisual.

Se ofrecerá una experiencia de realidad virtual de 360 ​​grados como parte de una visita a la catedral, que se disfrutará al final del recorrido.

El objetivo es acercar al público a un conocimiento más completo del patrimonio de Jaén, en especial de la catedral, uno de los referentes de la zona.

El tamaño de la catedral en sí es impresionante, 100 metros de largo, 68 metros de alto con torres y fachadas espléndidas y extraordinarias, todo lo cual se mostrará mañana con detalles intrincados, en un proyecto innovador que ofrecerá una nueva experiencia cultural y turística, la primera de su tipo en el país.

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Pablo Carreño Busta gana su primer Masters 1000 en Montreal

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MONTREAL (AP) — El español Pablo Carreño Busta ganó el domingo el National Bank Open al vencer al octavo sembrado polaco Huber 3-6, 6-3, 6-3 T Hurkatz.

Busta es el primer ganador no cabeza de serie del evento desde el argentino Guillermo Cañas en 2002, ganando su séptimo título ATP Tour y su primer Campeón Masters 1000.

El No. 23 Carreño Busta mejoró a 7-5 en la final. Hurkacz cayó a 5-1.

El no cabeza de serie Reilly Opelka llegó a la final en Toronto el año pasado antes de perder ante Daniil Medvedev.


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Mundial Femenino Sub 20 España 5-0 Costa Rica:

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El sábado, un día después del Grupo A de la Copa Mundial Femenina Sub-20, España venció a la anfitriona Costa Rica 5-0, con las españolas liderando la fase de grupos y eliminando a las anfitrionas.

Los goles de Sonia Majarin (26), Ariadna Mingueza (33), Inma Gabarro (62), Ane Elexpuru y Salma Paralluelo (90+4) en el Estadio Nacional de San José.

La mayor victoria en este Mundial la tiene España con 6 puntos, igual que Brasil pero con mayor diferencia de goles, seguida de Australia con 3 y Costa Rica con 0.

Con la derrota, Costa Rica se convirtió en el primer equipo en no avanzar a la siguiente ronda. El día 16, España se enfrentará a Australia y Brasil a Costa Rica por dos boletos a cuartos de final.

Si algo no ha negociado España es la posesión por detrás, este partido es un monólogo de pases, combinando hasta el agotamiento, encontrando espacios para la portería contraria.

Con la jugadora del FC Barcelona Julia Bartel moviéndose con libertad para generar ventaja en el duelo, España encerró a Tikas en su campo por las bandas.

El primer gol llegó de un cabezazo de Majarín, que adelantó a la defensa a córner. Mingueza anotó en numerosas combinaciones de Battelle tras aprovechar el rebote defensivo.

En la segunda mitad, Gabalo marcó el tercer gol tras un tiro libre, Elekspruit marcó el cuarto gol tras galopear por la banda derecha, y Palaluelo marcó el quinto gol en la nueva vuelta.

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