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Los médicos traen nuevas prácticas y nuevos modelos a México

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Dave Faris, editor

Era miércoles y los trabajadores estaban ocupados colgando cortinas y terminando algún otro trabajo de acabado en un edificio en el paseo este de México. Una escalera estaba apoyada en una habitación esperando a que la quitaran.

La silla no tiene arrugas ni signos de desgaste. Las oficinas y las salas de examen de Cornerstone Family Medicine incluso olían a fresco.

Los médicos de familia Alex Finck y Zack Treat abrieron sus puertas en una instalación junto al edificio Stribling del Audirain Community Hospital el 17 de agosto. Esta es su primera pasantía después de completar la escuela de medicina y la residencia en la Universidad de Missouri.

Fink dijo sobre la apertura de clínicas y la atracción de sus primeros pacientes: «Es liberación, es desalentador, todo son emociones».

Cornerstone Family Medicine es parte del paraguas de Noble Health. Al igual que la empresa matriz, este enfoque representa un enfoque progresivo de la medicina rural.

El Dr. Finck y Treat dirigen directamente la atención primaria. No aceptan seguros y no necesitan copagos. La tasa de prescripción del medicamento es muy baja y el médico bloqueará al menos 30 minutos de tiempo de consulta. Incluso brindan consultas gratuitas en persona para aquellos que desean ver sus productos.

La atención primaria directa rompe el modelo empresarial tradicional. La práctica de DPC opera sobre la base de la membresía. Los pacientes pagan una tarifa mensual fija para recibir atención.

Esta es una práctica en crecimiento, hay más de 1.800 clínicas de DPC en todo el país, pero es más común en entornos urbanos.

«Creemos que aquí es donde debemos ir», explicó Fink. «Tenemos mucha experiencia con las barreras de la atención primaria en la medicina rural».

Fink creció en México. Treat proviene de Festus, una pequeña comunidad al sur de St. Louis. A medida que la pareja trabaja duro en la escuela y en el lugar donde vive, la idea de practicar en la pequeña ciudad les atrae cada vez más.

«Durante la hospitalización, se sentirá esposado», dijo Tritt, y explicó que pueden cambiar la forma en que operan para satisfacer las necesidades de los pacientes.

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Cuando Noble Health los encontró en diciembre del año pasado, la pareja había identificado una ubicación y estaban a punto de desarrollar información detallada para su clínica en México. Los ejecutivos de Noble, que es propietario del Audirain Community Hospital, propusieron anteriormente la idea de una clínica DPC y están ansiosos por atraer médicos nuevos y jóvenes al área.

«Siempre han sido buenos socios», dijo Tritt. «Trabajar con ellos es excelente».

En el modo DPC, Cornerstone planea limitar su cobertura a no más de 800 pacientes por proveedor. Esto permitirá a los médicos pasar más tiempo con los pacientes y permitir más visitas. También puede ayudarlos a reducir costos.

La mayoría de las prácticas tradicionales requieren más empleados a medida que se expanden. Trajeron a un farmacéutico, un médico especialista, un paramédico, así como personal para manejar las llamadas telefónicas y el papeleo. Este es un sistema eficaz, probado y comprobado, pero también ejerce presión sobre los proveedores para que atiendan a tantos pacientes como sea posible.

Tanto Tritt como Fink explicaron que todos los médicos quieren más tiempo con las personas que cuidan. Dicen que esta es la promesa de la atención primaria directa.

«Sabemos que esto es nuevo», dijo Fink. «Pero hemos escuchado grandes cosas».

Los médicos obviamente son unos apasionados de esta práctica y sus formas. Señalaron que otros médicos de la comunidad se mostraron muy receptivos a la nueva oficina.

Fink señaló que la atención médica no es competencia. Muchas prácticas están completas y hay demanda de servicios.

Los dos esperaban abrir la puerta temprano. Pero Fink dijo que Noble hizo «mucho trabajo» para renovar el espacio. Finalmente decidieron comenzar el lunes, pero el contacto final, que podría obstaculizarlos, los retrasó un día.

Pero ahora Cornerstone está listo y en construcción, médicos y personal.

«Está creciendo mucho más rápido de lo que pensaba», dijo Tritt.

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Hong Kong cierra dormitorios de virus para miles

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HONG KONG: Casi 3.000 residentes de un área residencial en Hong Kong estarán confinados en sus hogares durante cinco días mientras trabajan para detener un brote de la variante del coronavirus Omicron, anunciaron las autoridades el viernes.

Las largas órdenes de cierre, que recuerdan a las utilizadas en China continental, se producen cuando Hong Kong adopta una postura más dura sobre la política de «cero coronavirus» de Beijing. Al menos 20 casos positivos confirmados o preliminares fueron encontrados en un complejo de vivienda pública en la comunidad de Kwai Chung, dijo la directora de salud, Sophia Chan.

«Claramente hay un brote en la comunidad y la situación es preocupante», dijo Chen a los periodistas. Un guardia de seguridad, limpiadores y varios residentes que vivían en apartamentos no adyacentes se infectaron y se cree que la fuente es un hombre que visitó el edificio el 13 de enero.

«Estos grupos de infecciones implican una súper propagación y el riesgo es extremadamente alto», agregó Chen. El jefe de CHP, Edwin Tsui, dijo que el virus pudo haber sido propagado por un limpiador que tuvo que trabajar capa por capa. Alrededor de 2700 residentes deberán quedarse en casa hasta el 26 de enero y hacerse la prueba todos los días.

Al igual que China, Hong Kong puede eliminar hasta el más mínimo rastro del virus a través de fronteras en gran parte cerradas, rastreo de contactos, bloqueos selectivos y cuarentenas prolongadas. El «bloqueo rápido» de cinco días es el más largo que la ciudad ha ordenado hasta ahora. Los cierres de edificios anteriores solían tener lugar de la noche a la mañana, y los residentes podían irse una vez que daban negativo.

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Los que dieron positivo fueron enviados a salas de aislamiento, mientras que los contactos cercanos fueron enviados a campos de aislamiento del gobierno. El gobierno de Hong Kong ha dicho que proporcionará alimentos y materiales antiepidémicos a los residentes afectados.

Pero algunas personas fueron vistas comprando comestibles a granel el viernes por la tarde, informaron los medios locales. Las estrictas reglas de Hong Kong han mantenido a la ciudad mayormente libre de virus, pero aislada internacionalmente.

Se han endurecido las estrictas reglas de distanciamiento social luego del brote de Omicron el mes pasado. Mientras tanto, lo que parece más leve pero aún altamente contagioso para algunos, Omicron vuelve a abarrotar las camas de cuidados intensivos en un hospital cerca de Barcelona, ​​donde el personal desconsolado todavía está luchando contra un virus que se niega a resistir la retirada.

«Cada vez que pensamos que hemos llegado al final del túnel, se hace más largo», dijo Rafael Ma, jefe de cuidados intensivos del Hospital Universitario de Belvig, una de las instalaciones médicas más grandes en la región nororiental de Cataluña, España. .

Desde que golpeó la pandemia hace casi dos años, los hospitales de todo el mundo se han visto desbordados y el veterano experto ha evitado hacer predicciones porque el covid-19 los ha agotado a todos.

Aunque más del 90 por ciento de la población española mayor de 12 años está vacunada, no ha escapado al país de un brote de infección por Omicron, que lo sitúa como uno de los índices más altos de Europa en las últimas semanas.

En Cataluña -una de las regiones más pobladas de España, con 7,7 millones de habitantes- los pacientes de covid ocupan más del 42% de las camas de cuidados intensivos, muy por encima de la media nacional que ronda el 23%. También tiene el mayor número de pacientes en estado crítico, aunque hay esperanzas de que la ola esté a punto de alcanzar su punto máximo.

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«Nuestro equipo médico está muy cansado, sobre todo por la incertidumbre. ¿Es esta la última ola o habrá otra?», se pregunta desconcertada Gloria Romero, enfermera de nivel medio de cuidados respiratorios del hospital Supervisora ​​de enfermería de la sala. «Está afectando a los profesionales de la salud. ¿Cuánto durará esto?»

La unidad de cuidados intensivos del hospital, que atiende al densamente poblado área metropolitana del sur de Barcelona, ​​no ha bajado el ritmo mientras los pacientes de Covid ocupan 40 de sus 44 camas. Dentro de la sala, el personal de repente comenzó a correr cuando un paciente parecía quedarse sin aire, ayudándolo rápidamente.

Pero el trabajo en la unidad de cuidados intensivos nunca se detuvo, y alrededor del 40 por ciento de los que ingresaron no estaban vacunados. “Los pacientes no vacunados que tratamos en su mayoría son aquellos que niegan su enfermedad o incluso el tratamiento”, dijo el enfermero jefe de la UCI, Santiago Gallego.

600 empleados han sido suspendidos desde el 1 de diciembre, ya que el impacto de la pandemia de casi dos años en los empleados se ha vuelto cada vez más evidente, lo que ha provocado un estrés sin precedentes e infecciones por coronavirus.

Y dado el reciente aumento de casos, los hospitales también se han visto obligados a cancelar visitas nuevamente, y los peores pacientes luchan solos por sus vidas, lejos de sus seres queridos, con solo personal cerca.

“Es muy difícil físicamente, pero sobre todo emocionalmente, porque nunca acaba”, admite con la voz entrecortada por la emoción Elena Cabo, fisioterapeuta que trabaja en la UCI. Pero todo el personal continúa trabajando y, con suerte, la enfermedad comenzará a disminuir. “La única forma realmente efectiva de prevenirlo es a través de la vacunación, y nadie puede cuestionar el hecho de que tiene un impacto”, dijo Manez.

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Si España no hubiera tenido una tasa de vacunación tan alta, «definitivamente estaríamos en peor posición que hace dos años», reflexionó. Mientras tanto, las vacunas y los refuerzos contra el covid-19 continúan teniendo graves consecuencias durante la ola del virus Omicron, según un gran estudio del mundo real realizado el viernes por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.

El documento evaluó datos de más de 300 000 departamentos de emergencia, clínicas de atención urgente y hospitalizaciones en 10 estados entre el 26 de agosto de 2021 y el 5 de enero de 2022. Durante el período de dominancia de la variante Delta, la eficacia de la vacuna contra las hospitalizaciones por Covid-19 fue del 90 % entre 14 y 179 días después de la dosis 2, se redujo al 81 % más de 180 días después de la dosis 2 y disminuyó al 81 % más de 180 días después de la dosis 2 Se elevó al 94% 14 días o más después de la vacuna.

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Restricciones de viaje para España, Grecia, Turquía, Austria, Francia e Italia

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Dado que 2022 es el tercer año de una pandemia mundial, muchas personas tienen comezón en los pies y buscan irse de vacaciones al extranjero.

Europa alberga continuamente los destinos turísticos más populares para los viajeros del Reino Unido. España, Grecia y Turquía, entre muchos otros, son lugares populares soleados y culturales para que los turistas del Reino Unido vayan y busquen consuelo en las épocas más ajetreadas y frías del invierno.

Ahora que los casos positivos de Covid-19 continúan aumentando y fluyendo en diferentes áreas del mundo, las restricciones para los viajeros que ingresan a destinos de vacaciones varían según la ubicación y el nivel de riesgo de transmisión del virus.

¿Cuáles son las restricciones de viaje para España?

España y algunos países seleccionados de las Islas Canarias están bajo el nivel tres de alerta española por restricciones.

Gran Canaria, Lanzarote y La Palma de las Islas Canarias, Mallorca, Menorca, Ibiza y Formenta de las Islas Baleares están todas bajo restricciones de nivel de alerta tres, mientras que Tenerife ha sido puesta en alerta de nivel cuatro, el nivel más alto.

Debido al aumento de casos positivos en el país, España está sujeta a las siguientes restricciones para viajeros por debajo del nivel tres:

  • Los viajeros deben demostrar que han sido completamente vacunados, lo que significa que han recibido dosis dobles o han recibido una dosis única de una vacuna de dosis única al menos 14 días antes de llegar a España (Aceptan el NHS Covid Pass pero un certificado médico de recuperación de Covid en los últimos seis meses es no aceptado)
  • Cualquier persona mayor de 12 años debe tener un Formulario de Control Sanitario en la entrada
  • Es posible que lo contactemos y solicitemos que realice una prueba de PCR, TMA o LAMP en cualquier momento hasta 48 horas después de su llegada a España.

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¿Cuáles son las restricciones de viaje para Grecia?

Para ingresar a Grecia desde el Reino Unido o desde cualquier otro lugar del mundo, deberá completar un Formulario de localización de pasajeros.

También deberá proporcionar prueba de una prueba de PCR de Covid negativa realizada al menos 72 horas antes de su llegada, y prueba de una prueba de antígeno de Covid negativa de un laboratorio autorizado realizada al menos 24 horas antes de su llegada a Grecia.

Sus pruebas deben proporcionarle un certificado de su resultado que tenga su nombre, similar a lo que está en su pasaporte.

Estos requisitos se aplican a todas las personas mayores de cinco años.

Es posible que también deba realizar otra prueba rápida de Covid a su llegada: si da positivo, se autoaislará durante cinco días, y para los viajeros que salgan de la cuarentena, se les exigirá legalmente que usen máscaras dobles o una máscara FFP2 / N95.

¿Cuáles son las restricciones de viaje para Turquía?

Tienes que completar un formulario en linea al menos 72 horas antes de viajar a Turquía para ingresar si tiene seis años o más.

Todas las llegadas se someten a controles médicos, incluido un control de temperatura y pruebas de PCR aleatorias a la llegada. También debe usar una máscara facial durante la duración de su vuelo y en el aeropuerto de Turquía.

Para aquellos que están completamente vacunados, usted sí no necesita hacer cualquier prueba de Covid o cuarentena antes de ingresar a Turquía. Sin embargo, su vacuna debe ser aprobada por el Ministerio de Salud de Turquía o la OMS (Organización Mundial de la Salud). Debido a esto, debe proporcionar una prueba de estar completamente vacunado: el Reino Unido Se acepta prueba de recuperación de Covid y registro de vacunación (su pase Covid).

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Si no está completamente vacunado pero se ha recuperado de Covid en los últimos seis meses, también puede ingresar, solo tendrá que mostrar una prueba de PCR positiva cuando estuvo enfermo, tomó más de 14 días y menos de seis meses. atrás.

¿Cuáles son las restricciones de viaje para Austria?

Hoy (viernes 21 de enero), Austria se convirtió en el primer país europeo para hacer obligatoria la vacunación de Covid para adultos dentro del país con multas máximas de £ 2,990 por no cumplir.

Esto significa que son igualmente estrictos con los viajeros de fuera del país. sitio web del gobierno establece que puede ingresar a Austria sin necesidad de ponerse en cuarentena si recibió la triple vacuna, la doble vacuna después de la recuperación de Covid o la doble vacuna con Johnson y Johnson.

Los viajeros del Reino Unido también deben presentar una prueba de PCR negativa al menos 48 horas antes de la hora prevista de llegada.

También debe verificar si necesita completar un formulario de autorización previa al viaje antes de partir

¿Cuáles son las restricciones de viaje para Francia?

A partir del viernes 14 de enero, todos los viajeros del Reino Unido deben hacer lo siguiente para ingresar a Francia:

  • Todos los viajeros, ya sea que estén completamente vacunados o no, deben presentar un resultado negativo de una prueba de antígeno o PCR tomada en las últimas 24 horas antes de la salida si tiene 12 años o más.
  • Todos los viajeros del Reino Unido también deben proporcionar un formulario de «declaración jurada» que indique que no tiene ningún síntoma relacionado con Covid y que no ha estado en contacto con casos confirmados en la última quincena.
  • Los viajeros no vacunados deben autoaislarse a su llegada durante 10 días y estar sujetos a controles policiales
  • Los viajeros no vacunados también deben proporcionar una formulario en linea de los datos de contacto antes del viaje (incluido el lugar donde se hospedará), y un formulario de viaje internacional completo para demostrar el motivo de su viaje
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¿Cuáles son las restricciones de viaje para Italia?

Italia endureció sus restricciones a partir de diciembre de 2021 debido al aumento y riesgo de Omicron.

Si no está vacunado, deberá realizar una prueba antes de partir y también someterse a una cuarentena de cinco días una vez que llegue, donde puede realizar la prueba al final para determinar su liberación. Se espera que estas reglas permanezcan vigentes. hasta el 31 de enero.

Los niños menores de 12 años no están incluidos en las reglas de cuarentena de cinco días si están con adultos que hayan sido vacunados o que se hayan recuperado de Covid.

Si está completamente vacunado, debe mostrar una prueba de Covid negativa antes de partir hacia Italia.

Italia acepta la prueba del registro de recuperación del Reino Unido y el pase de vacunación como equivalente al pase verde. Es importante tener en cuenta que, a partir del 1 de febrero, debe haber recibido su vacuna final dentro de los 180 días posteriores a la salida para que tenga la prueba de ambas vacunas para Sé valido.

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Más que un simple lugar de reunión, Los Cabos, México, se está convirtiendo en un destino para los amantes de la comida: una escapada sofisticada perfecta para los viajes posteriores a la pandemia

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El camino de Cabo San Lucas a Todos Santos está bordeado de playas de surf, en un tramo particularmente accidentado de la costa del Pacífico de la península de Baja California en México. Me han dicho que Todos Santos es un «pueblo mágico», y aunque nunca entendí completamente la idea, se refiere a una concesión de importancia natural, cultural o histórica por parte de la Secretaría de Turismo de México.

Cuando salí de la minivan, lo que vi inicialmente fue más rudimentario de lo que esperaba: algunos restaurantes, tiendas que vendían artículos para turistas y Gringo Gazette (eslogan: «Sin malas noticias»), una hermosa calle bordeada de palmeras. la plaza del pueblo tiene pintorescos edificios bajos de ladrillo. También encontré pequeños puestos callejeros con el plato estrella no oficial de la región de Baja California: pescado blanco frito en una pequeña tortilla de harina cubierta con guacamole, ensalada de repollo con zanahoria y rodajas de lima.

No fue hasta que subimos y bajamos del auto, en las afueras de Todos Santos, que me di cuenta de por qué el viaje se consideraba una peregrinación. mermeladaEl restaurante, fundado por el aclamado chef nominado al premio James Beard, Javier Plascencia, es como un oasis: una pequeña y verde área de producción agrícola contra un árido paisaje montañoso.

El jardín de un acre del restaurante está lleno de productos, incluidos jardines en terrazas llenos de batatas y pepinos, pequeños árboles cubiertos de limas, toronjas y mangos, y una variedad de hierbas verde esmeralda perfectas. Recorrí la propiedad con el ingeniero jefe Miguel y escuché sobre el sistema de riego por goteo, gallinas camperas para el control de plagas y pájaros carpinteros a los que les encanta comer papayas maduras.

Caminando por el jardín, es casi imposible ponerte las manos encima. Quería tocar todo, rastrear cada aroma tentador, arrancar hojas de menta aromáticas de las plantas y meterlas en mi boca.

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Plascencia se mudó aquí desde Tijuana porque se enamoró del paisaje de Baja California y la promesa de los ingredientes recién cosechados. Ahora, alrededor del 60 al 70 por ciento de la comida del restaurante proviene de la tierra circundante. Desde entonces, Plascencia ha abierto un segundo restaurante en Los Cabos, puerto raíz, una propiedad totalmente al aire libre que incluye múltiples jardines y un huerto para servir su cocina «Baja Mediterránea».

Una pequeña y verde huerta en Jazamango en las afueras de Todos Santos.

Desde su apertura en 2017, Jazamango ha sido tanto una misión personal como un modelo para la comida futura en la región. En Los Cabos, una deliciosa escena gastronómica ahora está impulsada por chefs de renombre que experimentan valientemente con el cultivo de ingredientes madurados al sol en lotes pequeños y construyen una red de suministros locales en un rincón de México que se está transformando rápidamente de un punto de fiesta. un destino elegante y completo, y el tipo de escapada pacífica y refinada que la gente anhela mientras soñamos con viajar después de la pandemia.

A medida que los chefs interactúan y transforman el paisaje, hacen cartas de amor a los productos individuales. El chef Tadd Chapman, quien se mudó a Los Cabos desde la isla de Vancouver y abrió varios restaurantes, incluidos Don Sanchez y Habanero’s, ahora pasa mucho tiempo publicando fotos de tomates tradicionales en las redes sociales.

El chef Fabio Quarta llegó recientemente al nuevo restaurante para liderar el proyecto culinario Four Seasons Resort Costa Palmas Los Cabos, los mariscos locales brindan una inspiración importante y anclan su comida en un fuerte sentido de lugar. «Nuestro atún aquí es el mejor del mundo», dijo Quarta. «Y los peces pequeños como el pargo son increíbles. Esa es una gran ventaja para nosotros».

Ingredientes frescos en Four Seasons Resort Los Cabos, Costa Palmas.

Los Cabos crea excelente comida, pero aún mejor, estos lugares en su mayoría fomentan la interacción con la tierra; los huéspedes pueden pasear por los terrenos, oler las hierbas aromáticas o maravillarse con los numerosos lugares antes de sentarse a almorzar o cenar para disfrutar de una guayaba madura. El Four Seasons lanzó recientemente una versión acuática del programa de cenas Catch Your Own con el tema Catch Your Own, donde los huéspedes pueden abordar un barco de pesca y aventurarse en el Mar de Cortés para pescar su propio pez vela, pargo o caballos. .

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cuando visito acre, un restaurante y hotel de la granja a la mesa en un huerto de mangos al pie de la Sierra de la Laguna, donde la temporada de crecimiento está en pleno apogeo, con trabajadores sacudiendo la tierra de zanahorias y remolachas recién cosechadas, exprimiendo cítricos maduros inclinada hacia el sol árboles. Un par de pavos reales y un burro llamado «Taco» vagaban por la extensión.

En las faldas de San José del Cabo, Acre es un restaurante y hotel de la granja a la mesa construido sobre huertos de mango.

Nuestro chef preparó un plato de tomates verdes fritos cubiertos con jerez batido y miel pegajosa de vinagre de jerez y servido con albahaca crujiente. Para asar las verduras, envió a un jardinero a recolectar calabacines, tomates cherry, zanahorias y brócoli.

«Hemos visto algunas áreas transformarse de lotes baldíos a destinos de la granja a la mesa en solo uno o dos años”, dijo Rodrigo Espenda, director general de Turismo de Los Cabos. Además de mantener sus propios jardines, dijo que los chefs están establecer relaciones más estrechas con los agricultores locales. «Pueden ir y pedir cualquier producto que quieran».

Saboree los platos en Acre y pruebe la generosidad que acompaña a la escena.

Los Cabos se transforma en un destino más lujoso, con un rápido crecimiento en el número de hoteles de cinco estrellas, incluido el ya mencionado Four Seasons, Gobernador Los Cabos y donde esta todos los santos – También atrae a chefs y viajeros con un fuerte interés por la calidad y el origen de los alimentos.

De vuelta en Jazamango, alrededor del mediodía, nos retiramos del jardín al elegante comedor a la sombra de las velas color topo, y se sirvió una sucesión de platos. La salsa matcha tiene un crudo de atún picante cubierto con maní, chile, floretes, mousse de aguacate y chicharrones salados y crujientes. Hay una ensalada de remolacha con lentejas duras, pomelo agrio y queso de cabra añejo. También hay cola amarilla a la parrilla con una salsa mantecosa con una corteza crujiente y deliciosa, servida con puré de berenjena ahumada, hinojo fresco y verdolaga.

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Cada plato va acompañado de una descripción de su conexión con la tierra y el mar bajo nuestros pies, y no podemos evitar asentir levemente en dirección a ese pequeño jardín mágico. Fue un momento de gran gratitud: por el talento culinario, por los ingredientes, por el sol abrasador y la visión necesaria para unirlo todo.

La escritora Sarah Terry Levin viaja como invitada Esta Oficina de Turismo de Los Cabos, que no ha revisado ni aprobado este artículo. El gobierno federal aconseja a los canadienses que eviten los viajes no esenciales. Este artículo está destinado a inspirar futuros planes de viaje.

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