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México enfrenta la temporada de gripe con un sistema de salud debilitado por la pandemia

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Personal médico atiende a paciente con coronavirus en MéxicoCARLOS JASSO / Reuters

Llega el frío y en México cruzan los dedos para que el inicio de temporada de gripe no precipite un aumento en las enfermedades respiratorias al unirse a la pandemia de covid-19. Las expectativas son optimistas al tomar como referencia lo que ya sucedió en el cono sur, donde la temporada de gripe ha sido leve. Las medidas de prevención -la distancia de seguridad, el uso de mascarillas y la limpieza constante de manos- han amortiguado infecciones en países como Argentina, Japón o Nueva Zelanda, que ya pasaron el invierno. También funciona a favor del hecho de que tanto los casos como las muertes por covid van bajando discretamente en Mexico.

El futuro inmediato, en cualquier caso, es incierto y no hay espacio para bajar los brazos. El punto más delicado será la correcta identificación de los pacientes, no confundir diagnósticos para evitar nuevas fuentes de contagio y acertar con el tratamiento adecuado. Todo ello en un contexto en el que los recursos sanitarios, tanto la infraestructura como la disponibilidad de personal general y especializado, han sufrido deserción severa durante la pandemia.

La influenza y el covid-19 son dos virus con un comportamiento similar en las primeras etapas del brote. Las vías de infección son casi las mismas y los síntomas también. Se transmite por secreciones respiratorias, tanto en contacto directo con un paciente como en superficies contaminadas. O en espacios cerrados, debido a las partículas de saliva en suspensión. Ambos casos virales suelen comenzar con dolor de garganta, dolores corporales y fiebre. La proporción de infectados que requieren tratamiento es pequeña.

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Las diferencias comienzan en las etapas avanzadas. Covid-19 es más letal y tiene la capacidad de dañar múltiples órganos: riñones, corazón, no solo pulmones. Sin embargo, la influenza cubre a una población más grande en riesgo. Además de los ancianos, las mujeres embarazadas y los niños menores de 5 años. Y la mayor diferencia de todas, para la influenza existe un tratamiento efectivo, una vacuna. Para el covid, todavía no. México comenzará a vacunar a la población en riesgo a partir de este jueves 1 de octubre. Aunque la etapa de mayor actividad suele ser entre diciembre y febrero.

“Aún no sabemos cómo será el comportamiento virológico del SARS-Cov-19 cuando tenga la presión de la influenza. Hasta ahora era el protagonista absoluto de las infecciones respiratorias graves ”, señala Mauricio Rodríguez, profesor de Virología de la UNAM. La opción más fuertemente considerada por los expertos es que el coronavirus es un competidor imbatible y desplaza al resto de opciones virales. Esa sería la explicación de por qué, el pasado mes de marzo, al inicio de la pandemia en México, hubo una desaparición repentina y prematura de los casos de influenza, cuando otros años aún tenían que ir hasta mayo.

Desde el 31 de marzo, las autoridades mexicanas imponen una serie de medidas -reuniones limitadas, cierre de espacios de ocio y restricciones laborales- que, a pesar de ser más laxas que en otros países, se espera que sirvan ahora para neutralizar el contagio de influenza. “Además, el sistema de salud está más fortalecido que en otros años con la reconversión de muchos hospitales debido a la pandemia. Si bien los casos de influenza no son muchos y se han controlado en los últimos años “, agrega Rodríguez. En la última temporada viral, los contagiados alcanzaron, según datos del Ministerio de Salud, 6.350 y muertes a 369 en un país de más de 120 millones de habitantes.

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Después de más de 700,000 casos y 77,646 muertes por covid-19, incluidos al menos 1,320 trabajadores de la salud fallecidos, la cifra más alta del mundo, México acumula varias semanas de caídas en infecciones y muertes, aunque de manera irregular. Ante una leve mejoría, el Gobierno decidió hace un par de meses empezar a bajar las restricciones. La curva dibuja una meseta irregular con estados que emergen del lodazal, especialmente al sur, y otros en el centro y norte donde persiste el brote. “No tenemos una caída tan grande u homogénea. El otoño se va a estacionar hasta convertirse en un semi-meseta ”, apunta la epidemióloga del Departamento de Salud Pública de la UNAM Guadalupe Soto, quien no es tan optimista como su colega. “Muchos de los hospitales que se convirtieron para tratar covid ahora están en completo desorden y, además, tanto el personal de salud como otros recursos están muy agotados”. La pandemia ha puesto aún más presión sobre un sistema de salud laberíntico y precario, con una de las tasas más bajas de camas y profesionales en su entorno. El respiro de la pandemia y los esfuerzos para optimizar los recursos han dado un poco de alcance. La disponibilidad de camas hospitalarias en la actualidad es del 73% y del 77% en el caso de las camas con ventilador.

El Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), es el centro público de referencia. Cada año por esta época se preparan para incrementar el número de pacientes críticos, duplicando el número de camas con unidades de cuidados intensivos (UCI), de 31 a 60. Esta vez, el esfuerzo será aún mayor porque durante los últimos meses, todos El hospital se ha centrado exclusivamente en pacientes con covid, llegando a cinco veces el número de camas con UCI. “Estamos ante una situación compleja y sin precedentes”, dice el subdirector de atención médica del hospital, Justino Regalado. “No tenemos más capacidad de recursos humanos, no hay disponibilidad de más especialistas. Nos estamos organizando para superar las dos pandemias ”. Regalado, en cualquier caso, también es optimista pero subraya la importancia de acertar en el diagnóstico. “Tenemos que ser muy ágiles para distinguir un virus de otro y separar a los pacientes por áreas para evitar infecciones”.

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El suministro y la distribución tanto de la vacuna contra la influenza como de medicamentos como el oseltamivir es otro tema rodeado de incertidumbre. Ha habido otros años una sobre demanda de medicamentos antivirales que demuestra una escasez en las farmacias del sector privado. A los expertos les preocupa que antes de la alerta causada por el covid, se haya activado la automedicación, incluso como placebo, y podría causar problemas de suministro durante el pico del brote de influenza.

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Necaxa vs Toluca (3-2): Rayos consigue el triunfo de oro por Repechaje

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Ciudad de México /

Fue casi un partido de ‘eliminación directa’ entre Necaxa y Toluca; Parecía que ninguno de los dos se aprovecharía pero en el último minuto los Rays se llevaron la victoria 3-2 en Victoria, con el que el equipo rojiblanco logró una victoria dorada para al menos continuar en la lucha por el Repechaje en Guard1anes 2020.

ZENDEJAS GOL AGÓNICO ANTE LOS DIABLOS

Fue en el minuto 91 ‘, que Alejandro Zendejas metió el gol en el último minuto, con el que los Rays alcanzaron 21 puntos en décima posición, a uno de Chivas que es noveno, y de paso bajó a Diablos al undécimo lugar de la clasificación, con lo que los escarlatas comprometen su permanencia al menos en la repesca.

BUEN PARTIDO DE GOLES EN EL VICTORIA

En términos generales, fue un partido muy bonito en Victoria, ya que ambos equipos, ante la necesidad de ir al frente en busca de la victoria, se entregaron al ataque.

El central Haret Ortega abrió la partitura para los choriceros en la parte inicial, mientras Lucas Passerini igualó 31 ‘. Más tarde, el equipo de Hydro-Warm le dio la vuelta en la segunda mitad con tanto Unai Bilbao, para que luego apareciera el veterano Rubens Sambueza por 2-2.

Sin embargo, ya en el tiempo añadido, Zendejas apareció en el área de Toluca, en un partido en el que Alfredo Saldivar Debutó como titular con los choriceros, para marcar el 3-2 definitivo para el Necaxa.

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Hoy es el último día para registrar la CLABE de la Beca Young Writing the Future

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Este viernes 30 de octubre es el último día para que los solicitantes obtengan el Beca para jóvenes escribiendo el futuro registrar el Código Bancario Estandarizado (CLABE).

El aviso fue comunicado por diversos medios, entre ellos las cuentas de redes sociales de la Coordinación Nacional de Becas para el Bienestar Benito Juárez.

La organización también detalló que los solicitantes de apoyo podrán saber hoy si fueron aceptados o no para acceder al Beca para jóvenes escribiendo el futuro.

Cabe señalar que el registro de la CLABE Solo es necesario para los nuevos solicitantes y no para aquellos que ya han sido aceptados en el programa anteriormente.

Para atender esta solicitud, los estudiantes deben acceder a la página web del Sistema Único de Beneficiarios de Educación Superior (ARRIBA) y siga las instrucciones indicadas en dicha plataforma.

los Beca para jóvenes escribiendo el futuro Consiste en un sustento mensual de 2.400 pesos. Dado que se deposita bimestralmente, la cantidad total que reciben los estudiantes es de 4.800.

Además de registrar el CLABE, la cuenta de los interesados ​​en ser beneficiarios del programa social debe estar a su nombre y permitir transferencias electrónicas y retiros mayores al monto del depósito de la beca.

La entrega de apoyo, enfocado a estudiantes en situación de pobreza, tiene una duración de 10 meses equivalente a la duración de su año escolar.

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El conocimiento en biología de la leucemia mieloide aguda avanza en beneficio de la medicina de precisión

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Esta semana el Congreso Anual de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH) con importantes novedades en enfermedades hematológicas.

El mayor conocimiento en biología de la leucemia mieloide aguda (AML) dio lugar a un gran arsenal terapéutico dirigido contra cambios moleculares hormigón.

“En las últimas dos décadas, ha habido avances importantes en la comprensión de la biología de la leucemia mieloide aguda; ¿Cuáles son los mecanismos y cambios que ocurren en estas células para convertirse en leucemia?“, Explica GM Adolfo de la Fuente, Jefe del Servicio de Hematología del MD Anderson Madrid.

“Paralelamente a la comprensión de estos mecanismos, fue posible ir desarrollar fármacos que actúen sobre estos cambios para aumentar las posibilidades de curación ”, dice el hematólogo que es coordinador de varios estudios de fase 4 cuyos resultados fueron presentados en el Congreso.

Estudiar con Enasidenib

Enasidenib (ENA) es un inhibidor oral de HDI2 mutado (IDH2mut), que fue aprobado recientemente por la FDA como monoterapia en base a un ensayo clínico de fase 2 en pacientes con LMA recidivante / refractaria.

“La mutación IDH2 está presente en el 15% de la LMA. Esta mutación hace que las leucemias proliferen y tengan una mayor capacidad de crecimiento en relación a los mecanismos de control ”, destaca el experto. “Los datos que pudimos recopilar muestran que La monoterapia con enasidenib mejora la supervivencia en estos pacientes cuando antes, sus opciones eran muy limitadas “, agrega.

Específicamente, con un seguimiento medio de 10,3 meses (m) (3,4-19,8), la mediana de supervivencia global (SG) fue de 8,7 m, con una SG al año (OS-1a) del 47% 24%. Los resultados de este estudio confirman la eficacia y toxicidad informadas con ENA en el estudio de fase II..

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Estudiar con midostaurina

Midostaurina (Midos) en combinación con quimioterapia ha sido aprobado por la EMA para LAM FLT3 + basado en los resultados del estudio RATIFY fase 3.

“LOS Interruptor FLT3 + está presente en el 30 por ciento de las LMA, lo que hace que las leucemias sean más agresivas y con menor probabilidad de supervivencia en comparación con FLT3 negativo ”, enfatiza de la Fuente.

El objetivo del nuevo estudio fue analizar la eficacia y la tolerancia en la práctica diaria de Midos en combinación con quimioterapia en pacientes no tratados previamente con LAM FLT3 + positivo.

“Verificamos que las ventajas de la midostaurina en términos de supervivencia en un estudio de fase 3 se reproducen en la práctica diaria ”, destaca.

Estudio de obinutuzumab en linfoma folicular

Avances linfoma folicular fueron más altos que en el campo LMA. Sin embargo, 20 por ciento de los pacientes no responden al tratamiento de primera línea.

“En este escenario, se acaba de introducir un nuevo fármaco (obinutuzumab), que tiene ventajas sobre las estrategias de tratamiento de primera línea anteriores. Lo que estudiamos es si es efectivo y seguro, agregue obinutuzumab la quimioterapia como primera línea ”, explica De La Fuente.

“Aunque todavía tenemos un seguimiento limitado en el tiempo, estamos viendo que es una línea de tratamiento tan segura como la que teníamos antes y parece ofrecer las ventajas reflejadas en los estudios publicados“, Concluye.

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